全國防治碘缺乏病日|保護甲狀腺健康，尿碘檢測有必要！

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全國防治碘缺乏病日|保護甲狀腺健康，尿碘檢測有必要！

來源: | 作者:麗拓生物 | 發布時間: 2024-05-14 | 149 次瀏覽 | 分享到:

碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料，被稱為生命之精，發育之本，智慧之泉，在維持機體健康的過程中發揮著重要的作用。

碘缺乏、碘過量會產生什么危害呢?

碘攝入量與甲狀腺疾病呈“U”字型關系。碘攝入不足可導致碘缺乏病。IDD（碘缺乏?。┒x是：因碘攝入不足所導致機體以智力發育障礙為主要危害的一系列障礙，主要包括地方性甲狀腺腫（俗稱大脖子?。?、地方性克汀病、亞臨床型克汀病、智力障礙、生殖功能障礙等^[1-2]。從世界范圍來看，碘缺乏病是非常重要的可預防性腦損傷疾病。

碘過量是指每日膳食碘的攝入量明顯超過了生理需要量，并大于充足量水平，對少數人健康的潛在危險性提高。碘過量越嚴重，對健康的潛在危險性越高。碘過量可導致敏感人群發生：碘致甲亢、高碘甲狀腺腫、智力損害等^[3-6]。

孕婦為何更易碘缺乏？

妊娠早期，胎兒的大腦、甲狀腺發育所需要的碘完全來自母體，孕婦不僅要滿足自身對碘的生理需求，還要通過胎盤供給胎兒碘營養，因此，妊娠期婦女對碘的生理需求量大大增加，導致妊娠期婦女極易處于碘缺乏和營養相對不足狀態。

怎么知道自己有沒有缺碘呢？

人體碘主要來源于食物，占比約 80%，其它來源為水和空氣。正常成人體內碘含量為 15-20mg，幾乎都富集在甲狀腺，人體內約 90%的碘通過腎臟從尿中排出^[7]。因此通過定量檢測尿液中碘的濃度可推測出攝入水平。世界衛生組織（WHO）、聯合國兒童基金會（UNCEF）、國際碘缺乏病控制理事會（ICCIDD）共同選定“尿碘”作為評價碘缺乏病、碘過量和食鹽強化碘效果的一個生化指標^[2]。

尿碘檢測可以及時評價碘營養狀況，及時正確調整飲食中的碘攝入量，從而降低因碘缺乏或過量引起的疾病。

適用人群和尿碘推薦檢測頻率

1) 孕婦：妊娠的早中晚期各檢測一次。

2) 哺乳期婦女：每三個月檢測一次。

3) 嬰幼兒：每三個月檢測一次。

4) 兒童及成人：每年檢測兩次。

5) 甲狀腺患者：碘致性甲狀腺疾病輔助診斷（甲狀腺功能檢測+尿碘檢測）、甲狀腺患者治療中的碘攝入監測、¹³¹I 治療前低碘飲食（碘攝入量<50ug/d）、甲狀腺患者愈后復查等^[8]。

尿碘采樣注意事項

1) 建議采集晨尿為優。

2) 或隨機尿（采樣前 2 小時大量飲水的樣本不建議使用）。

3) 取中段尿樣至少 5mL。

4) 采樣前一天食用海帶、紫菜等高碘食物的樣本不可作檢測用。

5) 乳糜狀尿液不可作檢測用。

6) 使用隨意尿樣檢測的缺碘者需采用晨尿復查。

尿碘結果判讀指南

不同人群如何補碘？

補碘需要根據碘缺乏的情況而定，選擇碘含量稍高的碘鹽，同時多食用富含碘的食物。常見食物中碘含量由高到低依次是干海帶、紫菜、蝦皮蝦仁、豆腐干、鵪鶉蛋、雞蛋、雞肉、松子仁、核桃、瘦牛肉等。

參考文獻：

[1]醫學名詞審定委員會,地方病學名詞審定分委員會.地方病學名詞. 北京: 科學出版社. 2016.

[2]WHO/UNICEF/ICCIDD. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring theirelimination,A GUIDE FOR PROGRAMME MANAGERS.Third edition. 2007 .

[3] Teng W, Shan Z, Teng X, et al. Effect of iodine intake on thyroid diseases in China. N Engl J Med. 2006.354(26): 2783-2793.

[4] Roti E, Uberti ED. Iodine excess and hyperthyroidism. Thyroid. 2001. 11(5): 493-500.

[5] Liu L, Wang D, Liu P, et al. The relationship between iodine nutrition and thyroiddisease in lactating women with different iodine intakes. Br J Nutr. 2015. 114(9): 1487-1495.

[6] Du Y, Gao Y, Meng F, et al. Iodine deficiency and excess coexist in China and induce thyroid dysfunction and disease: a cross-sectional study. PLoS One. 2014. 9(11): e111937.